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侍BRASSワークショップ

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  1. イベント名
  2. 参加者氏名【必須】
  3. 氏名ふりがな【必須】
  4. 学校名【必須】
  5. 学年【必須】
  6. パート(楽器)【必須】
    ※今回の対象楽器は、トランペット、ホルン、トロンボーン、ユーフォニアム、テューバのいずれかになります
  7. 演奏歴(年数)【必須】
  8. 住所【必須】
  9. 電話番号【必須】
  10. Eメールアドレス【必須】
  11. 保護者(又は引率者)の観覧
    有り無し


  12. 保護者氏名(参加者が中学生の場合は必須)

  13. <<参加者が複数の場合は、下記に2人目以降の方の氏名(ふりがな)・学校名・学年・パート(楽器)・演奏歴(年数)をご記入ください>>

    ※開催会場に対し申込多数となった場合は抽選となる可能性がありますので、予めご了承ください。
    ※中学生の方は、保護者または引率者の同伴・送迎をお願いいたします。
    ※お車でお越しの場合は、近隣の有料駐車場をご利用ください。
    ※ご入力いただいた個人情報は今回のイベントでのみご利用させていただきます。

    上記内容を確認の上、参加申込みします。

ご意見・ご質問などは電話・FAX・メールにてお寄せください。 TEL 023-646-6677 E-mail zyk1@yamagataterrsa.or.jp9:00-17:00 [水曜日(休日の場合は翌平日)は休館日です]

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